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commentaires: 16 les équipes mobiles en psychiatrie-précarité arrivées à saturation (enquête nationale) nice, 5 décembre 2013 (apm) - les équipes mobiles en psychiatrie-précarité (empp) font face à des besoins importants et semblent être arrivées à saturation, suggère une enquête nationale. ces résultats ont été présentés au congrès français de psychiatrie qui se tenait à nice la semaine dernière. les authentiques malades mentaux qui vivent dans la rue cumulent les facteurs d'exclusion et ne s'adressent pas spontanément au dispositif de soins. c'est pour faciliter leur accès à des soins aussi banalisés que possible que se sont développées les empp, rappellent les dr alain mercuel de l'hôpital sainte-anne à paris et charles alezrah du ch de thuir (pyrénées-orientales). les premières équipes sont apparues en milieu des années 1990 et de nouvelles ont été créées avec la circulaire du 23 novembre 2005 qui définit leurs actions, bénéficiant de 10,7 millions d'euros dans le cadre du plan psychiatrie et santé mentale 2005-08. elles se sont déployées auprès du public en grande précarité et des acteurs sociaux de première ligne. les auteurs ont rapporté les résultats d'une enquête menée en 2007 puis en 2011. une autre a également été conduite cette année mais les résultats sont encore en cours d'analyse, a indiqué le dr alezrah à l'apm. ils devraient être globalement similaires à ceux de 2011. en 2011, 62 empp sur 126 identifiées ont participé à l'enquête. la majorité (74%) est rattachée à un centre hospitalier (ch), 14% à un établissement de santé privé d'intérêt collectif (espic) et 12% à un chu. au sein de l'établissement de rattachement, les empp identifient les leviers d'action pour améliorer l'accès aux prises en charge précoces sanitaire et sociale, fluidifient le parcours de soins, consolident le dispositif de veille et d'alerte, et favorisent les études épidémiologiques en psychiatrie et santé mentale. du personnel était affecté à l'empp dans la quasi-totalité (98%) des équipes. elles étaient 60% à disposer d'un local. les équipes sont situées en milieu urbain pour 60%. elles couvrent en moyenne 4,5 secteurs en 2011, contre 6,1 en 2007. le nombre moyen de personnel est resté équivalent en 2011 par rapport à 2007, de 3,6 équivalents temps plein (etp). cette stabilité globale masque des hausses et baisses selon les professions: le nombre d'etp de psychiatre a diminué, de 0,4 en 2007 à 0,3 à 2011 en moyenne et de 2 à 1,9 pour les infirmiers alors qu'il a augmenté pour les psychologues, de 0,6 à 0,7 etp et que 0,1 etp d'éducateur spécialisé a été créé. d'autres postes sont restés stables, comme les secrétaires (0,3 etp en moyenne), les cadres de santé (0,1 etp). hausse du personnel et de la population couverte sur l'ensemble des équipes, une hausse du personnel est également observée, passant d'un total de 100,8 etp en 2007 à 173,85 etp en 2011, mais avec en parallèle une plus grande population desservie, de 7,89 millions d'habitants à 13,29 millions, soit un ratio d'etp pour 100.000 habitants globalement stable de 1,28 en 2007 à 1,31 en 2011. en 2011, les équipes déclarent toutes se déplacer pour rencontrer les patients et 58% possèdent un local d'accueil et d'orientation. la quasi-totalité (96%) assure une préparation à l'hospitalisation et 78% à la sortie de l'hôpital, 78% permettent un accès aux soins somatiques et 49% font des interventions dans la rue et des maraudes. cette année-là, quelque 33.000 personnes ont été prises en charge sur le territoire national par les empp, avec un nombre moyen de 271 personnes par équipe. en revanche, l'enquête montre que seulement 20% des équipes mènent des actions d'évaluation, sur les actions de formation, la qualité de la prise en charge ainsi que sur la coopération entre les structures. auprès des acteurs sociaux de première ligne, les empp apportent notamment un soutien, du conseil, des formations. les deux tiers des équipes estiment que la circulaire de 1995 les a aidées à construire la fonction d'interface au sein de l'établissement et 78% en dehors. mais elles ne sont que 29% à estimer que la circulaire a permis le développement d'une activité de réseau et seulement 27% sont sollicitées dans l'établissement du projet régional de santé. les empp soulignent le temps d'apprivoisement parfois long et l'importance de ne pas cliver les réponses entre attentes sociales et attentes de soins, souvent absentes ou au second plan, et pour cela, l'importance de pouvoir travailler en réseau (hébergement, soins somatiques, soins psychiatriques...). ces résultats mettent en évidence le rôle essentiel de ces équipes pour prendre en charge les patients atteints de maladie psychiatrique qui vivent dans la rue, mais aussi leur saturation face à l'ampleur des besoins, concluent les auteurs. ld/ab/apm polsan redaction@apmnews.com abql5001 05/12/2013 19:30 actu bulletin jee 2.2013 precapsy , jeudi 11 juillet 2013 - 15:53:19 // commentaires: 11 a l'attention du réseau jeunes 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  PORT 43

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RegrInfo
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% This is the AFNIC Whois server.
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% [2600:3c03:0000:0000:f03c:91ff:feae:779d REQUEST] >> rrapp.fr
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% RL Net [##########] - RL IP [#.........]
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  CONTACT Alain Gouiffes

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RRAPP
49, rue des Augustins
carrefour des solidarites
76000 Rouen

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